☆お申込みの方は、以下のアンケートにご回答・ご返送下さい。
１の自己紹介文は、参加者同士がより深く知り合えるよう、ワークショップ中に回覧致しますので、公開を前提に書いて下さい。非公開でスタッフに事前に伝えておきたいプライベートなこと等は、６の備考覧にご記入下さい。また、□ にはチェックを入れて下さい。
☆ 返送先メール：alohana@kdp.biglobe.ne.jp
郵送先： TEL&FAX：０４９９６−７−１０８０ ( 植草 )
１ 自己紹介
このワークショップについて何でお知りになりましたか？
あなたのお仕事やフラ歴、いま興味があること、経歴やこれからやりたいこと、みなさんにお知らせしたいことなど、簡単な自己PRを書いていただけますか？
２回目以降の参加の方も、お手数ですがあらためてご記入お願いします。
２ 延泊について
□ 希望する □ 希望しない
３ 予約金振込の日付
◎ 月 日 に振り込みました（振り込みます） 金額→￥
４ 体調などについて
□ 良好 □ 問題がある→（具体的に： ）
５ 衣装の注文
□ スカート □ トップ □ ククイのレイ □ ３点セット
☆身長 cm （サイズの関係がありますので、衣装をご注文の方は身長をご記入下さい）
６ 備考。その他、質問やメッセージ等ありましたらどうぞ。また、このワークショップでどんなことをしてみたいですか？
７ 職業
８ フラ歴
９ 生年月日
10 お名前・連絡先 （最終日にみなさんに名簿をお配りします）
名前（ふりがな）
住所 〒
電話・ＦＡＸ
携帯
メール